Tot i que la malaltia celíaca i les al·lèrgies al blat són relativament fàcils de diagnosticar, molts metges encara tenen dificultats per identificar amb precisió els pacients que pateixen intolerància al gluten. Alguns pacients experimenten símptomes gastrointestinals i altres queixes quan consumeixen aliments que contenen gluten, una de les proteïnes que es troben al blat i alguns altres grans, però no tenen signes de celíacs ni al·lèrgics. Aquest complicat trastorn sorgeix com un diagnòstic legítim a la comunitat mèdica, però eliminar l’efecte placebo o la millora que es percep del pacient pot ser un repte.
Un nou algorisme per diagnosticar la intolerància al gluten
El 2012, la revista Medicina BMC va publicar un nou algorisme per diagnosticar la sensibilitat al gluten com un trastorn separat de la malaltia celíaca i l’al·lèrgia al blat. El nou algorisme es basa en el consens de 15 experts en el camp de la immunologia i la gastroenterologia. Si teniu símptomes d’intolerància al gluten, que inclouen molèsties gastrointestinals, mals de cap, dolors articulars i altres queixes, el vostre metge pot utilitzar l’algorisme per diagnosticar-vos.
Articles relacionats- Llibres sense blat
- Reacció a l’al·lèrgia al gluten
- Símptomes celíacs
Segons l'article de BMC Medicine, aquest és el procediment per diagnosticar la sensibilitat al gluten.
Examineu el pacient i feu-vos un historial
En primer lloc, el vostre metge us farà un examen físic i us escoltarà els símptomes. Ell o ella preguntarà sobre les seves condicions de salut actuals i anteriors. Concretament, el vostre metge intentarà determinar si els símptomes apareixen sobtadament després d’haver menjat un producte de blat o si són més graduals i es produeixen hores o dies després del menjar.
Descartar l’al·lèrgia al blat
A continuació, el vostre metge descartarà una al·lèrgia al blat. Si els símptomes es produeixen poc després de menjar gluten, això pot indicar una reacció a la histamina. El vostre metge pot fer proves de punció de la pell contra l’al·lèrgia per veure si reacciona al blat. També pot extreure sang per comprovar si hi ha determinades substàncies que puguin indicar una al·lèrgia al blat.
Descarta la malaltia celíaca
Després que el vostre metge hagi determinat que no teniu al·lèrgia al blat, haurà de descartar la malaltia celíaca. Per fer-ho, el vostre metge traurà sang i comprovarà si hi ha nivells sèrics que indiquen el celíac. Si hi ha aquests nivells, se us sotmetran a proves posteriors per comprovar l'estat dels vostres intestins.
Realitzeu un repte de gluten doble cec
Si no teniu al·lèrgia al celíac o al blat, el vostre metge comprovarà si sou sensible al gluten. Per fer-ho, se us demanarà que elimineu tot el gluten de la vostra dieta durant un temps. Aleshores el vostre metge us demanarà que mengeu certs aliments. Ni vosaltres ni el vostre metge sabran si aquests aliments contenen gluten. Registrareu els símptomes que experimenteu després de menjar els aliments de prova. Després, us reunireu amb el vostre metge per examinar els resultats. Si heu reaccionat al gluten, se us diagnosticarà intolerància al gluten. Si no ho feu, el vostre metge continuarà treballant amb vosaltres per trobar l’origen dels símptomes.
El vostre metge utilitza aquest enfocament?
Hi ha una gran controvèrsia sobre l’existència de sensibilitat al gluten. De fet, l’article de BMC Medicine és un dels primers a afirmar inequívocament que existeix aquest trastorn. Si el vostre metge no creu en l’existència d’intolerància al gluten o no està d’acord amb aquest enfocament, pot provar un procés diferent per diagnosticar-vos. És important mantenir la ment oberta i escoltar el raonament del vostre metge al respecte.
Tanmateix, si esteu segurs que teniu intolerància al gluten i el vostre metge no creu que existeixi aquesta afecció, podeu obtenir una segona opinió d’un metge que podria utilitzar un enfocament diagnòstic diferent.
Autodiagnosi de la sensibilitat al gluten
Parleu sempre amb el vostre metge si creieu que reacciona al gluten. Les al·lèrgies al blat són potencialment mortals i la malaltia celíaca pot causar greus danys a l’intestí. Necessitareu un metge per descartar aquestes dues condicions abans d’intentar diagnosticar una sensibilitat al gluten.
Si, després de descartar la intolerància als celíacs i al blat, no trobeu un metge que us prengui seriosament les vostres preocupacions, podeu provar una dieta d’eliminació del gluten a casa per veure si ajuda a millorar els símptomes. És important recordar que no es tracta d’un diagnòstic oficial; haureu de treballar amb un professional de la salut per aconseguir-ho. Tot i això, aquest procés us pot ajudar a obtenir respostes sobre la vostra afecció. A continuació s’explica com fer-ho:
- Elimineu tot el gluten de la vostra dieta, tot i que assegureu-vos que els àpats siguin equilibrats i saludables. Quedar sense gluten durant almenys un mes.
- Menja un aliment que contingui una gran quantitat de gluten. Si és possible, demaneu a algú que us alimenti amb gluten quan no ho espereu per evitar un efecte placebo. Registre els símptomes en un diari d’aliments.
- Repetiu aquest procés amb diversos aliments.
- Reviseu el vostre diari alimentari per veure si hi ha alguna tendència que indiqui intolerància al gluten.
Canvieu la vostra dieta
Un cop diagnosticada la intolerància al gluten, podeu canviar la dieta per evitar aquesta proteïna. En molts casos, els símptomes milloren dràsticament i, amb tots els aliments saborosos sense gluten disponibles, difícilment trobareu a faltar la proteïna de blat que us ha provocat problemes.
