Els adolescents poden tenir càlculs renals? Causes, símptomes i tractament

Imatge: Shutterstock

EN AQUEST ARTICLE

Tipus de càlculs renals
Causes de càlculs renals en adolescents
Signes i símptomes de càlculs renals
Possibles complicacions dels càlculs renals en adolescents
Diagnòstic de càlculs renals
Tractament de càlculs renals en adolescents
Prevenció de càlculs renals en adolescents
Atenció domiciliària de càlculs renals

Els càlculs renals en adolescents i nens són poc freqüents; no obstant això, a causa dels canvis en les opcions alimentàries i les pràctiques d'estil de vida, hi ha hagut un augment dels càlculs renals en aquests grups d'edat en els últims anys.

L'acumulació de determinades substàncies, com el calci o l'àcid úric, als ronyons pot provocar la formació de cristalls o pedres. Els càlculs renals també es coneixen com a càlculs renals, càlculs urinaris, càlculs renals o nefrolits, i els experts sanitaris sovint l'anomenen nefrolitiasi o urolitiasi.

com treure pal i punxar

Continueu llegint per conèixer les diferents formes de càlculs renals, les seves causes, el diagnòstic, les opcions de tractament i les estratègies preventives en adolescents.

Tipus de càlculs renals

Els càlculs renals poden variar de mida, des de la mida d'un gra petit fins a la mida d'un pèsol. Aquestes poden ser pedres rugoses o llises de color groc o marró.

Un càlcul renal pot ser de qualsevol dels tipus següents (1) .

Pedres de calcisón un tipus comú de càlculs renals en nens i adolescents. Inclou oxalat de calci i pedres de fosfat de calci. Les pedres d'oxalat són més freqüents que les de fosfat.

Pedres d'àcid úricsovint s'associen amb condicions on hi ha massa àcid úric al tracte urinari. Una dieta alta en proteïnes animals pot augmentar el risc de càlculs d'àcid úric.

Pedres d'estruvitasovint es veuen després de certs tipus d'infeccions del tracte urinari superior o ITU. Els nens amb anomalies anatòmiques del sistema urinari podrien ser més vulnerables al desenvolupament de càlculs d'estruvita.

Pedres de cistinaes produeix a causa d'un trastorn metabòlic hereditari anomenat cistinúria, que fa que la cistina composta es fugi dels ronyons a l'orina.

Tot i que els símptomes poden ser similars, el tractament i les modificacions en la dieta poden variar segons el tipus de càlculs renals.

Causes de càlculs renals en adolescents

Algunes de les causes comunes de càlculs renals en adolescents i nens són l'augment dels nivells d'oxalat, calci i fosfat a l'orina. Els factors següents poden augmentar el risc de patir càlculs renals en adolescents (2) .

Determinats factors dietètics, com la ingesta massa escassa d'aigua i certs aliments, poden influir en el nombre de minerals i la seva concentració a l'orina.
Antecedents familiars de càlculs renals
Antecedents personals de càlculs renals
El consum excessiu de begudes ensucrades i begudes amb cafeïna pot provocar que l'orina es concentri més.
Excés de sodi a la dieta
Obesitat i manca d'activitat física
Immobilitat després de la cirurgia
Anomalies anatòmiques de l'aparell urinari
Malaltia quística del ronyó
UCI
Cistinúria
Medicaments, com ara diürètics, massa vitamina D i topiramat
Dieta cetogènica

Signes i símptomes de càlculs renals

Els signes i símptomes de càlculs renals en adolescents poden incloure (3) :

Dolor agut a l'engonal, mal d'esquena, dolor a la part inferior de l'abdomen o dolor als costats del tors
L'hematúria (sang a l'orina) pot provocar una decoloració rosada, vermella o marró de l'orina
Augment de les ganes d'orinar
Dolor o irritació en orinar
Incapacitat per orinar completament; l'orina passa en petites quantitats
Orina ennuvolada o amb mala olor

Subscriu-te

Juntament amb els símptomes urinaris, sovint es veuen els següents símptomes.

Nàusees
Vòmits
Febre
Calfreds

Aquests símptomes també es poden veure en altres problemes renals, que poden ser més greus que els càlculs renals. Podeu buscar atenció mèdica per obtenir el diagnòstic i el tractament exactes si el vostre adolescent experimenta símptomes urinaris.

Possibles complicacions dels càlculs renals en adolescents

Els càlculs renals no tractats poden provocar les següents complicacions en alguns adolescents (4) .

Dolor intens
Infeccions del tracte urinari, inclosa la infecció renal
Obstrucció urinària
Pèrdua de la funció renal
Sepsi

Diagnòstic de càlculs renals

Sovint es fan les avaluacions següents per identificar la presència, el tipus i la localització de càlculs renals en adolescents (5 ) .

preguntes per fer per mantenir una conversa

Anàlisi de sangpot ajudar a determinar els nivells de calci i àcid úric al sèrum. També pot ajudar a identificar la funció renal i descartar altres possibles malalties.

Proves d'orinaamb dues mostres d'orina recollides durant dos dies consecutius pot ajudar a identificar els minerals de l'orina i la quantitat d'orina produïda.

escàner CT

Valoració de la pedrapassat a l'orina podria ajudar a determinar el tipus de pedra.

Es recomana buscar atenció mèdica per evitar complicacions i descartar altres afeccions greus que puguin tenir símptomes semblants als càlculs renals.

Tractament de càlculs renals en adolescents

Les opcions de tractament poden variar segons la mida, el tipus i la ubicació del càlcul renal. L'hospitalització i els líquids IV es donen als nens amb vòmits i deshidratació.

Els càlculs renals petits poden passar per l'orina sense tractament. Els metges poden demanar orinar a través d'un colador per agafar la pedra per a una avaluació posterior. Normalment, beure molta aigua i analgèsics és suficient per controlar les pedres petites.

Els càlculs renals grans requereixen tractament. L'obstrucció de les vies urinàries per càlculs podria requerir intervencions urgents per evitar dolors i altres complicacions. Un uròleg pot utilitzar diversos mètodes de tractament per trencar les pedres més grans en trossos més petits. Aquests mètodes poden incloure els següents (6) .

Litotrípsia per ones de xocés un mètode que utilitza làser o ones de xoc de l'exterior del cos per trencar pedres més grans. Es pot donar anestèsia per mantenir el nen en posició.

o cistoscòpia

Nefrolitotomia percutàniaés un procediment que implica l'eliminació de la pedra mitjançant un nefroscopi inserit a través d'una petita incisió. Aquest procediment es realitza sota anestèsia i el nen pot trigar diversos dies a recuperar-se.

Extirpació quirúrgica de la glàndula paratiroideEs recomana en hiperparatiroïdisme. Això es fa generalment quan es produeixen càlculs de fosfat de calci a causa de les glàndules paratiroides hiperactives.

De vegades, els uròlegs poden inserir un stent uretral (un tub prim i flexible) per ajudar al flux d'orina. Podria ajudar a passar la pedra.

bicarbonat de sodi i vinagre pel drenatge

Prevenció de càlculs renals en adolescents

Beure molts líquids podria ajudar a eliminar els minerals i evitar la formació de pedres. Es recomana entre sis i vuit unces d'aigua al dia per als adolescents. Tanmateix, això pot variar segons els nivells d'activitat i les condicions climàtiques. La quantitat correcta d'aigua es pot notar observant l'orina. L'orina pàl·lida (incolora) i inodora podria indicar una hidratació adequada (5) .

Els metges poden suggerir canvis en els hàbits alimentaris i quantitats específiques d'aigua al dia per prevenir els càlculs renals en nens i adolescents amb antecedents. També es prescriuen els següents medicaments per evitar futurs càlculs renals (7) .

Pedres de calcies pot prevenir amb medicaments, com el citrat de potassi, que augmenta els nivells de citrat a l'orina. També es poden administrar diürètics tiazídics, ja que redueixen el calci a l'orina.

Pedres d'àcid úrics'evita amb el citrat de potassi i l'alopurinol.

Pedres d'estruvitapot requerir profilaxi antibiòtica, que és un tractament preventiu amb antibiòtics.

Pedres de cistinas'eviten mitjançant l'ús de citrat de potassi, D-penicilamina o mercaptopropionil glicina que dissol la cistina que es troba a l'orina.

La durada del tractament preventiu pot variar en funció de la causa anterior dels càlculs renals. El tractament profilàctic pot durar unes quantes setmanes a mesos i només s'ha d'observar sota la supervisió d'un metge.

Atenció domiciliària de càlculs renals

Les següents modificacions en la dieta i en l'estil de vida poden reduir el risc de patir càlculs renals en els adolescents (8) .

Augmenta la ingesta de líquids, especialment durant l'estiu o quan l'adolescent està físicament actiu.

Les begudes cítriques, com el suc de llimona i llima, poden ser beneficioses ja que prevé la formació de cristalls. Les begudes cítriques baixes en sucre poden ser una opció més saludable.

El sobrepès pot augmentar el risc de patir càlculs renals. Es recomana perdre pes amb una dieta adequada.

Reduïu la ingesta d'oxalat si el vostre fill té un ston d'oxalat de calci. Els aliments rics en oxalat inclouen fruits secs, productes de fruits secs, llegums, com ara cacauets, espinacs, ruibarbre i segó de blat.

Reduir la ingesta de sodi (sal). Els menjars ràpids, els aliments envasats i enllaunats, els condiments, els condiments i les carns processades poden contenir grans quantitats de sodi.

Limiteu la ingesta de fonts de proteïnes animals, com la carn d'òrgans i el peix, per reduir el risc de càlculs d'àcid úric.

La dieta pot variar en funció del tipus de càlcul renal que un nen va presentar en el passat. També hauràs d'assegurar-te que el nen no perdi els nutrients essencials per al creixement. Busqueu una opinió experta abans de planificar la dieta del vostre fill i altres mesures d'atenció domiciliària.

Els càlculs renals en els adolescents poden causar símptomes diferents, que podrien ser similars als observats en altres problemes. Consulteu un metge si sospiteu que el vostre fill pot tenir pedres renals. Una ingesta adequada de líquids i una dieta saludable poden ajudar a reduir el risc de pedres renals en els adolescents a llarg termini.