Reflux àcid (GERD) en adolescents: símptomes, tractament i remeis

Els Millors Noms Per Als Nens

Imatge: Shutterstock





EN AQUEST ARTICLE

El reflux àcid en els adolescents és comú i es produeix quan el contingut de l'estómac torna o regurgita a l'esòfag. També s'anomena indigestió àcida o reflux gastroesofàgic (RGE) i és més freqüent en nens i adolescents d'entre dos i 19 anys ( 1 ). El revestiment de l'esòfag s'irrita amb l'àcid estomacal i pot causar problemes més endavant.

Tot i que el reflux àcid ocasional i l'acidesa estomacal són normals, el reflux àcid freqüent pot ser el resultat de problemes de salut que requereixen atenció mèdica. El diagnòstic de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) es fa sovint en adolescents amb reflux àcid greu i de llarga durada. En general, el reflux àcid més de dues vegades per setmana durant les setmanes posteriors podria ser GERD ( 1 ) (2) .



Continueu llegint per conèixer les causes, els símptomes i els tractaments del reflux àcid en els adolescents.

És normal que un adolescent tingui reflux àcid?

El RGE s'observa habitualment en nens i adolescents. Tanmateix, això no vol dir que tinguin GERD. Tot i que al voltant del 25% dels adolescents experimenten símptomes de GERD, és més freqüent en adults ( 1 ).



Signes i símptomes de reflux àcid en adolescents

Els signes i símptomes de la GERD en nens i adolescents poden variar segons l'edat. Els símptomes comuns de la GERD inclouen ( 1 ) (3) (4) :

quins cristalls poden anar en sal
  • Ardor d'estómac: els nens amb GERD que són menors de 12 anys poden no patir ardor d'estómac. D'altra banda, els nens que tenen 12 anys o més poden experimentar ardor d'estómac regularment a causa del reflux àcid. L'ardor d'estómac es descriu com una sensació d'ardor i dolor al centre de l'abdomen, a la part central del pit i darrere de l'estèrnum.
  • Mal alè o mal alè
  • Nàusees
  • Regurgitacions freqüents
  • Vòmits
  • Ronquera
  • Dificultat per empassar
  • Dolor durant la deglució
  • Erosió dental o desgast de les dents
  • Problemes respiratoris: els adolescents amb GERD poden respirar àcid estomacal als pulmons, provocant irritació a la gola i els pulmons. Aquests problemes respiratoris poden incloure tos persistent, mal de coll, congestió del pit, sibilàncies o pneumònia recurrent.

Causes del reflux àcid en adolescents

La malaltia de reflux gastroesofàgic es produeix quan l'esfínter esofàgic inferior, el múscul que separa l'esòfag de l'estómac, es debilita o es relaxa de manera anormal, donant lloc a l'augment del contingut de l'estómac (àcid estomacal) cap a l'esòfag. Aquest múscul es pot debilitar o relaxar-se anormalment per les raons següents (3) (4) .

  • Excés de pressió a l'abdomen per sobrepès, obesitat o embarassada
  • Alguns analgèsics, antidepressius (utilitzats en el tractament de la depressió) i sedants (utilitzats per induir el son)
  • Medicaments utilitzats per tractar l'asma
  • Antihistamínics (utilitzats per tractar els símptomes de les al·lèrgies)
  • Fumar o fum de segona mà
  • Determinades condicions de salut, com ara la paràlisi cerebral
  • Retard sever del desenvolupament
  • Cirurgia prèvia a l'abdomen o esòfag
  • Hèrnia hiatal: una condició en la qual la part superior de l'estómac s'enfonsa cap amunt al pit a través del diafragma

Riscos i complicacions del reflux àcid en adolescents

Si el vostre fill adolescent no rep el tractament adequat, la GERD pot provocar les següents complicacions de salut ( 1 ).



    Esofagitis: És la inflamació o irritació de l'esòfag. Pot provocar la formació d'úlceres al revestiment de l'esòfag.
    Estenositat esofàgica: Aquest problema es produeix quan l'esòfag es fa massa estret, provocant dificultats per empassar.
Subscriu-te
    Problemes respiratoris: L'àcid estomacal pot irritar els pulmons i la gola i causar altres problemes de salut, com ara asma, mal de coll, tos seca persistent, ronquera (pèrdua parcial de la veu), pneumònia per aspiració, laringitis (inflamació de la caixa de veu que pot causar pèrdua temporal de veu) i sibilàncies (un so agut mentre es respira).

Quan veure un metge?

Consulteu un metge si el vostre adolescent experimenta el següent (3):

  • Vòmits severs
  • Vomits freqüents de projectil o força
  • Problemes respiratoris després de vòmits
  • Presència de sang al vòmit
  • Presència de líquid verd o groc al vòmit
  • Presència de líquid que sembla cafè mòlt al vòmit
  • Dolor a la gola o la boca mentre menja
  • Dolor en empassar o dificultat per empassar
  • Pèrdua de gana
  • Pèrdua de pes o creixement pobre
  • Signes de deshidratació

Diagnòstic de reflux àcid en adolescents

Si els símptomes del reflux àcid al vostre adolescent apareixen amb freqüència i no hi ha millora després dels canvis en la dieta o l'estil de vida, o si el vostre adolescent té dificultats per empassar, consulteu un gastroenteròleg pediàtric per obtenir un diagnòstic i tractament adequats. El metge pot realitzar algunes proves per diagnosticar la GERD.

Durant la visita, el metge realitzarà primer un examen físic per entendre els símptomes i la història clínica del seu fill. Si el diagnòstic no és concloent, el metge pot suggerir una o més de les proves següents per examinar l'esòfag, l'estómac i l'intestí prim (2) (4) (5) ( 6 ).

    Sèrie GI superior: Aquesta prova es fa per comprovar la forma del tracte gastrointestinal superior (GI) del vostre fill. El vostre fill haurà de beure un líquid anomenat bari, que proporciona contrast durant les imatges de raigs X. El radiòleg prendrà múltiples raigs X a mesura que el bari flueix per l'esòfag fins a l'estómac. Després del procediment, el nen pot experimentar nàusees, inflor o excrements lleugers. El vostre metge us guiarà a través de les instruccions específiques del procediment.
    Endoscòpia gastrointestinal superior: Aquest procediment el realitza un gastroenteròleg o un professional sanitari format. S'utilitza un tub llarg i flexible equipat amb una lent de càmera al seu extrem per examinar el tracte digestiu, inclosos l'esòfag, l'estómac i el duodè (part inicial de l'intestí prim).
    Biòpsia gastrointestinal superior: Durant el procediment d'endoscòpia, el metge també pot realitzar una biòpsia, que consisteix a prendre un petit tros de teixit del revestiment de l'esòfag, l'estómac o el duodè per a un examen patològic.
    Monitorització del pH i la impedància esofàgica: És la prova diagnòstica més precisa per detectar el reflux àcid en adolescents. En aquest procediment, es col·loca un tub prim i flexible dins de l'estómac a través del nas. A continuació, aquest tub es tira de nou a l'esòfag i s'uneix a la galta. El dispositiu de control mesura la quantitat d'àcid o líquid a l'esòfag del vostre fill mentre dorm, menja o fa activitats habituals. Aquesta prova pot requerir una estada hospitalària.

Tractament per al reflux àcid

El tractament del reflux àcid pot variar segons els símptomes i la gravetat de la malaltia. El metge pot suggerir canvis en l'estil de vida, medicaments o cirurgia (4) ( 6 ).

1. Canvis d'estil de vida per controlar el GER o el GERD en adolescents poden incloure:

  • Consumir àpats més petits i freqüents
  • Perdre pes, si és obes
  • Evitar aliments i begudes grassos, picants o grassos
  • Evitar menjar en excés i berenars a la nit (no menjar dues o tres hores abans de dormir)
  • Evitar estirar-se just després d'un àpat
  • Deixar de fumar i evitar el fum de segona mà
  • Evitar menjars processats i ràpids
  • Portar roba solta al voltant de l'estómac
  • Dormir amb un lleuger angle: aixecar el cap del llit de sis a vuit polzades posant un suport sòlid (pot ser que els coixins no funcionin)

2. Medicaments (prescripció i de venda lliure (OTC)) es pot prescriure si els símptomes no milloren. El vostre fill pot necessitar una combinació de medicaments per alleujar els símptomes. Consulteu sempre el vostre metge abans d'administrar qualsevol medicament al vostre fill.

    Antiàcids: El metge pot prescriure els següents antiàcids per contrarestar els efectes de la GERD:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Aquests antiàcids poden causar efectes secundaris, com ara diarrea i restrenyiment.

    Bloquejadors H2: S'utilitzen per bloquejar o disminuir la producció d'àcid a l'estómac. Aquests medicaments poden proporcionar alleujament a curt termini.

i. Cimetidina
ii. Famotidina
iii. Nizatidina
iv. Ranitidina

De vegades, es recomana una combinació d'antiàcids i bloquejadors H2 si els adolescents experimenten ardor d'estómac després d'un àpat. Els antiàcids neutralitzen l'àcid i els bloquejadors d'H2 disminueixen la producció d'àcid.

    Inhibidors de la bomba de protons (IPP): Igual que els bloquejadors d'H2, els IBP disminueixen la quantitat d'àcid produït per l'estómac. Els metges prescriuen IBP per al tractament a llarg termini de la GERD. Els IBP funcionen millor per tractar els símptomes de la GERD que els bloquejadors d'H2, ja que curen eficaçment el revestiment de l'esòfag. El metge pot prescriure els següents IBP.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

    Procinètica: La procinètica ajuda a netejar l'estómac més ràpidament. La procinètica amb recepta inclou

i. Betanecol
ii. Metoclopramida

Tots dos medicaments poden causar efectes secundaris, com ara nàusees, fatiga, diarrea, ansietat i depressió. No es recomana procinètica amb altres medicaments, ja que les combinacions poden causar problemes.

    Antibiòtics: Els antibiòtics, com l'eritromicina, també poden ajudar a buidar l'estómac i poden no tenir tants efectes secundaris com els procinètics. No obstant això, pot causar diarrea.

3. Cirurgia podria considerar-se com l'última opció si els símptomes persisteixen fins i tot després de canvis d'estil de vida i medicaments. La fundoplicació és el procediment quirúrgic més comú per al tractament de la GERD.

Remeis casolans per al reflux àcid en adolescents

Els següents remeis casolans també poden ajudar a tractar els símptomes de reflux àcid (7, 8, 9).

    Bicarbonat de sodi: En ser una base, pot ajudar a neutralitzar la producció d'àcid a l'estómac. Preneu una culleradeta de bicarbonat de sodi amb vuit unces d'aigua. L'excés de bicarbonat de sodi pot causar vòmits o nàusees.
    Fruites: Els plàtans tenen propietats antiàcides naturals que redueixen el reflux àcid. Prendre plàtans diàriament pot disminuir les molèsties. Fins i tot les pomes ajuden a alleujar la indigestió àcida i es poden consumir abans d'anar a dormir. A més, les fruites com la melada, el meló i la síndria poden resultar útils. Tanmateix, intenteu evitar les fruites àcides, com ara la taronja, la pinya i l'aranja.
    Té de gingebre: El te de gingebre és un gran remei per a diverses malalties estomacals, com ara mal d'estómac freqüent, nàusees i indigestió àcida. Bulliu les rodanxes d'arrel de gingebre a l'aigua durant uns 30 minuts per gaudir dels seus beneficis per a la salut.
    Menjar sà: Els aliments casolans i acabats de preparar s'han de consumir diàriament. Eviteu la cafeïna, les begudes carbonatades, l'alcohol i la xocolata. Assegureu-vos de beure molts líquids.
    Xiclet: Es diu que mastegar xiclet sense sucre també pot ajudar a alleujar els símptomes del reflux.
    Te de camamilla: S'ha dit que el te de camamilla ofereix alleujament en l'acidesa estomacal. Cuini els pètals de camamilla en aigua durant uns 30 minuts i beu una tassa amb mel abans d'anar a dormir per alleujar els símptomes.
    Aloe vera juice: El suc o la polpa d'àloe vera també poden ajudar a reduir l'acidesa estomacal.
    vinagre de sidra de poma: Aquest remei pot funcionar per a alguns però no per a altres. Una culleradeta de vinagre de sidra de poma sense processar amb aigua pot ajudar a equilibrar l'acidesa de l'estómac.

La malaltia de reflux gastroesofàgic és un trastorn digestiu que pot provocar greus complicacions de salut en els adolescents si no es tracta. Els símptomes de la GERD poden variar entre els nens segons l'edat. Tanmateix, els canvis en l'estil de vida i la dieta sols o en combinació amb medicaments poden ajudar a controlar els símptomes. Si el vostre adolescent experimenta algun símptoma recurrent, assegureu-vos de consultar un metge abans de provar medicaments de venda lliure o remeis casolans.

1. GERD (malaltia per reflux gastroesofàgic) en nens; Medicina Johns Hopkins
2. Símptomes i diagnòstic de GERD en adolescents : GI Kids. Societat Nord-americana de Gastroenterologia, Hepatologia i Nutrició Pediàtrica (NASPGHAN)
3. Símptomes i causes de GER i GERD en nens i adolescents: Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK)
4. Reflux en nens : Medline Plus, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA
5. Diagnòstic de GER i GERD en nens i adolescents: Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK)
6. Diagnòstic i tractament del reflux gastroesofàgic en lactants i nens ; AAFP
7. 7 solucions naturals de remei casolà de GERD : Fisher-Titus
8. Malaltia per reflux gastroesofàgic: adolescent : Hospital de Winchester
9. Remeis casolans per a l'acidesa (i quan necessiteu un metge) : Salut Franciscana

Caloria Calculadora