Epilèpsia i convulsions en adolescents: tipus, causes, símptomes i tractaments

Els Millors Noms Per Als Nens

Imatge: Shutterstock





EN AQUEST ARTICLE

La consciència dels pares sobre l'epilèpsia i les convulsions en els adolescents té un paper crucial en la gestió d'emergències i en el compliment dels plans de tractament a llarg termini. L'activitat elèctrica anormal al cervell pot desencadenar convulsions. Els canvis físics o de comportament van des de parpelleig d'ulls fins a espasmes musculars vigorosos i pèrdua de consciència. Els símptomes de les convulsions i la seva gravetat poden variar segons l'àrea cerebral afectada.

L'epilèpsia és un trastorn neurològic definit com tenir dos o més episodis de convulsions no provocades (1) . Un únic episodi de convulsió o una convulsió febril no s'inclouen en els trastorns d'epilèpsia. Aquests trastorns poden ocórrer a qualsevol edat tant en nens com en noies.



Continueu llegint per saber més sobre les causes, els símptomes associats, els signes, els criteris de diagnòstic i les proves, el tractament i els resultats de les convulsions i l'epilèpsia en adolescents.

begudes per fer amb curacao blau

Causes de les convulsions en adolescents

Els adolescents poden tenir convulsions pels motius següents (2) .



  1. Els factors genètics poden causar convulsions en alguns adolescents. El vincle genètic s'explica per la implicació d'àrees cerebrals similars, provocant el mateix tipus de convulsions en els membres de la família.
  2. Trauma o lesió al cap
  3. Tumor cerebral
  4. Ictus
  5. Malalties infeccioses que afecten el sistema nerviós central, com la meningitis, l'encefalitis viral i la sida.
  6. L'autisme no causa convulsions, però les persones amb autisme també poden tenir convulsions
  7. Neurofibromatosi
  8. Paràlisi cerebral i altres trastorns neurològics

Convulsions i epilèpsia

Tot i que els símptomes, causes, diagnòstic i tractament de l'epilèpsia i les convulsions són similars, aquests no són termes intercanviables. (1) .

Les convulsions són el principal signe del trastorn d'epilèpsia, però no totes les convulsions es diagnostiquen com a epilèpsia. Una convulsió és un canvi a curt termini en l'activitat elèctrica del cervell associat a canvis físics o conductuals específics. Els atacs convulsius poden ser causats per condicions com ara febre alta i hipoglucèmia (nivells baixos de glucosa en sang). (2) . En aquests casos, la confiscació es resol un cop resoltes les condicions.

L'epilèpsia (trastorn epilèptic o trastorn convulsiu) es desencadena per condicions que causen dany cerebral. Normalment, es fa un diagnòstic d'epilèpsia si el vostre adolescent té dues o més convulsions no provocades sense cap desencadenant temporal, com ara febre o sucre en sang baix. (2) .



Símptomes de convulsions en adolescents

Els símptomes associats a les convulsions poden variar segons l'àrea cerebral afectada, el tipus i la gravetat de la convulsió. Els símptomes comuns de les convulsions són (3) :

  1. Moviments oculars incontrolables
  2. Moviments repetitius, com fer-se un cop de llavis, mastegar o empassar
  3. Mirant en blanc
  4. Pèrdua del control intestinal o de la bufeta
  5. Moviments sacsejades del cos o convulsions
  6. Rigidesa en parts del cos
  7. Sorolls de bufar o grunyir
  8. Apretament de les dents
  9. Bava o escuma per la boca
  10. Pèrdua de consciència

Tipus de convulsions

Les convulsions es classifiquen en funció de la zona afectada del cervell i subclassificades en funció dels símptomes presents durant l'atac convulsiu.

1. Convulsions generalitzades

Les convulsions generalitzades són causades per una activitat elèctrica anormal als dos hemisferis del cervell. Això pot incloure (4) :

coses per posar en una càpsula del temps
    Convulsions d'absència(Les convulsions petit mal) són un tipus de convulsió generalitzada, que provoquen un parpelleig ràpid o una mirada en blanc durant uns segons.
    Convulsions tònic-clòniques(convulsions de gran mal) són un tipus de convulsió amb símptomes com caigudes, crits, espasmes musculars, sacsejades o pèrdua de consciència. Els adolescents poden sentir-se febles i cansats després de l'atac convulsiu.

2. Convulsions focals

Les convulsions focals també es coneixen com a convulsions parcials. Són causats per una activitat elèctrica anormal en una part del cervell. Això pot incloure (4) :

Subscriu-te
    Convulsions focals simplesque afecten una petita àrea del cervell, causant símptomes com espasmes o sensació anormal (olor o gust estrany)
    Convulsions focals complexesque causen una pèrdua de consciència, moviments corporals aleatoris o falta de resposta durant uns segons
    Convulsió generalitzada secundària s que comencen amb impulsos nerviosos anormals en una àrea més petita del cervell i s'estenen als dos costats del cervell, donant lloc a una convulsió generalitzada.

Els símptomes de la convulsió poden durar uns quants segons o minuts, depenent de la causa i la gravetat. Després de l'episodi, l'adolescent pot sentir-se confós i pot no tenir memòria de la convulsió. Busqueu atenció mèdica per al diagnòstic i el tractament exactes de les convulsions en el vostre adolescent.

Què heu de fer quan el vostre adolescent té una convulsió?

Es pot fer el següent durant un atac de convulsió per reduir les lesions (5) .

  • Col·loqueu l'adolescent a terra per evitar una caiguda.
  • Si és possible, poseu-los de costat.
  • Col·loqueu alguna cosa suau sota el cap.
  • Traieu qualsevol element perillós a prop si el vostre fill adolescent es mou.
  • Traieu qualsevol roba ajustada al coll.
  • No moure les seves extremitats si es posen rígides.
  • No freneu cap convulsió.
  • No intenteu posar alguna cosa entre les dents o a la boca.

Estigueu tranquils durant l'episodi i estigueu al costat de l'adolescent. Anoteu els símptomes i el moment de la convulsió per compartir-ho amb els professionals mèdics. Pot ser reconfortant per a l'adolescent escoltar-lo tranquil·lament que estàs allà amb ell.

Alguns adolescents poden tenir convulsions a causa de la febre (convulsions febrils); és essencial buscar atenció mèdica, ja que l'acetaminofè o l'esponja poden no controlar el risc futur de convulsions febrils. També podeu buscar atenció mèdica si el vostre fill adolescent té convulsions tot i que pren antiepilèptics.

Quan veure un metge

Hauríeu de consultar un metge just després de l'episodi de convulsió. Truqueu als serveis d'emergència si es produeix el següent (5) .

  • La convulsió dura més de cinc minuts
  • Es produeixen múltiples convulsions en un període curt
  • L'adolescent sembla tenir problemes per respirar durant o després de la convulsió
  • L'adolescent està ferit durant la convulsió
  • L'adolescent té un comportament anormal o no respon fins i tot 30 minuts després de la convulsió

Podeu posar en contacte els serveis d'emergència si és la primera vegada que l'adolescent té una convulsió o si la convulsió sembla més greu que les anteriors.

Diagnòstic de convulsions en adolescents

El metge del vostre adolescent pot diagnosticar la convulsió en funció de la història clínica i els símptomes presents. Es pot fer un examen neurològic detallat per avaluar les habilitats motrius, el comportament, les funcions mentals i altres funcions cerebrals.

També s'ordenen les proves següents per avaluar l'estat estructural i funcional del cervell (6) .

    Anàlisi de sangsón útils per diagnosticar infeccions, trastorns genètics, etc.
    Electroencefalograma (EEG)ajuda a registrar l'activitat elèctrica del cervell mitjançant elèctrodes al cuir cabellut. Els adolescents amb convulsions poden tenir patrons d'ones anormals a l'EEG mentre estan desperts o adormits.
    EEG d'alta densitatutilitza més elèctrodes al cuir cabellut per identificar la ubicació precisa de la zona afectada del cervell.
    Tomografia computeritzada (TC).i imatge per ressonància magnètica (MRI) ajudar a visualitzar les estructures del cervell, els tumors o qualsevol lesió.
    MRI funcional (fMRI)mesura el flux sanguini per avaluar les funcions de parts del cervell.
    Tomografia per emissió de positrons (PET)ajuda a identificar tumors i altres àrees d'anomalies en funció de la presència de material radioactiu injectat durant el procediment.
    Tomografia computeritzada d'emissió d'un sol fotó (SPECT)utilitza material radioactiu per identificar el flux sanguini al cervell i crear una imatge substancial en 3D del cervell per a una anàlisi detallada.

Es realitza una avaluació neuropsicològica de les habilitats de pensament, memòria, habilitats de parla, etc., per determinar la zona afectada del cervell. De vegades, els metges poden utilitzar una combinació de mètodes per identificar l'àrea afectada.

    Mapes paramètrics estadístics (SPM)compara àrees amb un metabolisme augmentat durant una convulsió amb un cervell sa.
    Anàlisi del curriutilitza dades d'EEG amb imatges de ressonància magnètica.
    Magnetoencefalografia (MEG)mesura els camps magnètics durant l'activitat cerebral.

El pronòstic de la malaltia es pot entendre bé després d'una anàlisi detallada. El diagnòstic del tipus i la localització de les convulsions també és essencial per triar mètodes de tractament efectius.

Tractament per a les convulsions en adolescents

Medicaments anticonvulsius (antiepilèptics). són un tractament de primera línia per a un adolescent amb convulsions. Si les convulsions epilèptiques no es controlen amb medicaments, es recomana altres procediments o cirurgia en funció de la freqüència i la gravetat de les convulsions. (7) .

La medicació d'una sola dosi pot aturar una convulsió en alguns adolescents, mentre que d'altres poden requerir una combinació de fàrmacs. El tractament normalment comença amb dosis baixes i es fa un augment de la dosi si cal.

Molts adolescents poden quedar lliures de convulsions després dels medicaments; podeu parlar amb el metge del vostre fill adolescent durant la durada del tractament. Si una crisi epilèptica no es controla amb medicaments, es recomanen altres procediments en funció de la freqüència i la gravetat de les convulsions. (7) .

Les opcions de tractament següents es consideren en casos greus d'epilèpsia (7) .

quants diners donar per regalar la graduació universitària 2017
    Cirurgia d'epilèpsia:És l'eliminació d'una part del cervell amb activitat elèctrica anormal. Les cirurgies són útils per a convulsions focals (parcials) que no afecten les àrees del cervell que controlen les funcions vitals.
    Estimulació del nervi vag:És un mètode per lliurar impulsos elèctrics al cervell mitjançant un dispositiu (estimulador del nervi vag) col·locat sota la pell a la zona del pit.
    Dieta cetogènicapot ajudar a reduir el risc de convulsions en alguns adolescents.
    Estimulació cerebral profunda:És un mètode per estimular elèctricament el cervell amb elèctrodes implantats al cervell.

Com prevenir les convulsions en adolescents?

Al voltant del 25% dels casos de convulsions es poden prevenir. Aquestes mesures preventives poden incloure les següents (8) .

  • L'epilèpsia postraumàtica es pot prevenir reduint el risc de lesions al cap en adolescents utilitzant equips de seguretat per a l'esport, seguint les normes de trànsit, etc.
  • L'observació de les precaucions de salut podria reduir el risc d'infeccions del sistema nerviós central. L'atenció prenatal pot reduir el dany cerebral relacionat amb el part. Menjar sa i fer exercici pot minimitzar el risc d'ictus.
  • Reduir el risc d'infeccions del sistema nerviós central
  • Tractar la febre a temps pot prevenir les convulsions febrils.

La prevenció de les convulsions pot no ser possible en determinats casos. Tanmateix, els consells que s'enumeren a continuació poden ajudar el vostre fill a tenir un millor control de les convulsions (9) .

  • Prendre els medicaments segons la prescripció.
  • Dormir bé, ja que la falta de son pot provocar convulsions.
  • Feu exercicis regulars segons les recomanacions del metge.
  • Menjar aliments sans.
  • Evita l'estrès.
  • Eviteu l'exposició al fum de cigarrets de segona mà.

No prendre la medicació segons la prescripció i suspendre la medicació sense supervisió mèdica són causes importants de complicacions relacionades amb les convulsions. Per tant, consulteu un metge per a qualsevol dubte sobre la medicació. Podeu parlar amb el proveïdor d'atenció mèdica del vostre adolescent per saber més sobre els desencadenants de les convulsions en el vostre adolescent.

Preguntes freqüents

1. L'epilèpsia és una malaltia transmissible?

L'epilèpsia és una malaltia crònica no transmissible, és a dir, no es transmet d'una persona a una altra (8) . És un trastorn cerebral causat per una descàrrega anormal dels impulsos nerviosos.

Hi ha estigma social i discriminació cap a les persones amb epilèpsia i les seves famílies en algunes comunitats. Possiblement es deu a un malentès que és un con'follow noopener noreferrer'> (10) . Alguns adolescents poden requerir una durada més llarga del tractament, mentre que la majoria es milloren durant l'adolescència.

Les convulsions poden aturar-se després d'un tractament a llarg termini, i és possible que seguiu la recomanació del metge d'aturar el tractament gradualment per evitar una recurrència. També podeu visitar els metges per fer un seguiment per avaluar l'eficàcia i els efectes secundaris dels medicaments.

3. La marihuana medicinal pot ajudar a l'epilèpsia?

Els medicaments derivats de les plantes de cànnabis s'anomenen marihuana medicinal. Un producte químic derivat de la planta de cànnabis, el cannabidiol (CBD), s'utilitza per tractar formes greus d'epilèpsia associades a un parell de trastorns rars.

El fàrmac antiepilèptic anomenat Epidiolex és el primer cannabidiol aprovat per la FDA per tractar les convulsions a causa de la síndrome de Lennox-Gastaut i la síndrome de Dravet en pacients majors de dos anys. (11) .

cotxes que funcionen barats de menys de 500 dòlars

Nota : La marihuana medicinal (cannabidiol) no provoca eufòria ni intoxicació, com ho fa la marihuana (cannabis). Els medicaments a base de cannabidiol només s'han d'utilitzar segons la prescripció del metge.

4. Pot una dieta cetogènica ajudar els adolescents amb epilèpsia?

Alguns nens tenen una reducció de les convulsions seguint una dieta cetogènica estricta. És una dieta alta en greixos i baixa en carbohidrats on el cos descompone els greixos en lloc dels hidrats de carboni per obtenir energia. El mecanisme exacte de reducció de l'epilèpsia en una dieta cetològica encara no s'entén. Pot ser degut a canvis en el metabolisme neuronal i l'excitabilitat (12) .

La dieta keto s'ha de seguir sota la supervisió d'un expert per prevenir efectes secundaris com ara:

  • Deshidratació
  • Restrenyiment
  • Deficiències nutricionals o desnutrició
  • Pedres al ronyó

Després d'uns anys, poden tornar a una dieta habitual. En alguns casos pot ser impossible seguir una dieta cetogènica. Sovint es recomana un baix índex glucèmic i una dieta Atkins modificada per als nens amb epilèpsia. Consulteu el metge de l'adolescent per saber quina dieta seria adequada per al vostre adolescent.

Les convulsions són un trastorn cerebral que es pot tractar amb un tractament adequat. El suport dels pares d'adolescents amb epilèpsia és essencial per prevenir l'estigma social i fomentar el tractament a llarg termini. Podeu demanar ajuda als grups de suport a l'epilèpsia per resoldre qualsevol problema. Crear consciència sobre les convulsions i l'epilèpsia entre amics i familiars pot ser útil per evitar reaccions negatives a causa de la manca de coneixement.

1. La definició de l'epilèpsia de 2014: una perspectiva per als pacients i els cuidadors ; La Lliga Internacional contra l'Epilèpsia
2. Epilèpsia; Preguntes freqüents sobre l'epilèpsia ; Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties
3. Convulsions ; MedlinePlus; Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units
4. Tipus de convulsions; Medicina Johns Hopkins
5. Seguretat de les convulsions ; Hospital Infantil Nacional
6. Diagnòstic de convulsions i epilèpsia ; Medicina Johns Hopkins
7. Epilèpsia; Tractament ; Servei Nacional de Salut
8. Epilèpsia ; L'Organització Mundial de la Salut
9. Viure amb epilèpsia ; Servei Nacional de Salut
10. Epilèpsia en nens: diagnòstic i tractament ; nens sans; L'Acadèmia Americana de Pediatria
11. La FDA aprova el primer fàrmac format per un ingredient actiu derivat de la marihuana per tractar formes rares i greus d'epilèpsia ; L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units
12. Isabella D’Andrea Meira, et al.; Dieta cetogènica i epilèpsia: el que sabem fins ara ; Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units

Caloria Calculadora